بررسی یک مورد مراجعه کننده برای معاینات بدو استخدام

آقای ۴۵ ساله جهت تصدی شغل نصاب کنتور گاز که شرح حال هیچ بیماری نمیداد در معاینه ضربان قلب نامنظم داشت. از این فرد نوار قلب گرفته شد. تفسیر نوار قلب توسط متخصص قلب و عروق به شرح ذیل می باشد:
 در لید ll وV1 خط بین امواج R حالت زیگزاگ دارد، این بدلیل فیبریلاسیون دهلیزی است پس ریتم AF است. این ریتم معمولا در زمینه اتساع دهلیز چپ است. مثل گشادی یا تنگی میترال. مهمترین خطر آن تشکیل لخته در دهلیز و ایجاد آمبولی مغزی یا غیر مغزی است. لذا باید فورا تحت درمان با ضد انعقاد قرار گیرد.
غیر از Af ارتفاع امواج R بلند تر از معمول است. (بیش از 10میلی متر) و این نشانه فشارخون مزمن یا تنگی یا نارسایی آئورت است.
نکته دیگر آنکه ریت بیمار کم است.
این بدلیل مصرف دیگوکسین بیش از اندازه، یا بتا بلوکر یا کلسیم بلوکر است که اگر در فهرست داروهای فرد نبودند ، باید پیس میکر بگذارد.
نکته آخر اینکه پایین آمدن قطعهST در نواحی لترال v4 تا V6 که نشانه ایسکمی، کاردیومگالی، یا AS یا AI و نظایر اینهاست.
این حالت نیاز به اکو واسکن و در مرحله بعد، آنژیوگرافی دارد.
دیدگاه ها